C'est quoi ?
C'est le déplacement des deux extrémités osseuses l'une par rapport à l'autre. Les deux zones de contact articulaire ne sont plus en face l'une de l'autre. L'articulation n'est alors plus fonctionnelle. Plus connue dans le langage courant sous le nom de déboîtement. Elle est fréquente chez nos compagnons car ils sont susceptibles à de nombreux types de traumatisme: accident de la voie publique, chute, jeux trop violents avec d'autres chiens, morsures, etc.
Ce qui se passe :
Dans toute articulation, les deux extrémités osseuses ne sont pas au contact. Entre les deux, il y a le liquide synovial, qui assure une mobilité sans frottement.
En revanche, ces extrémités sont maintenues entre elles par une capsule (qui permet à l''articulation de conserver son étanchéité), des ligaments (qui sont les vrais fixateurs) et les muscles périarticulaires (qui renforcent le tout).
À la suite d'un choc violent, capsule, ligaments et muscles peuvent lâcher :
- La capsule est déchirée.
- Les ligaments sont lésés (entorse bénigne) ou rompus (entorse sévère).
- Les muscles sont rarement gravement lésés (déchirure).
Il y a parfois une fracture d'une surface articulaire. Passer à coté de ce type de fracture peut gravement compromettre la stabilité future de l'articulation.
Les différentes luxations :
- La luxation de l'épaule.
- La luxation du coude
- La luxation de la hanche.
- La luxation du grasset (genou).
- La luxation du tarse.
- La luxation du carpe.
- La luxation des phallanges.
- La luxation des maxillaires (mâchoire) tout aussi spectaculaire non seulement par l'importance de son déplacement: la bouche reste ouverte.
- La luxation d''une vertèbre pour sa possible répercussion sur la moelle épinière (risque de paraplégie ou tétraplégie).
Les symptômes :
Les luxations sont évidentes dans certains cas: très grosse déformation, douleur insoutenable, gonflement rapide.
Évidente ou pas il faut toujours faire une radiographie :
- Pour confirmer le diagnostic dans les formes où réside un doute.
- Et pour s'assurer qu'il n'y a pas de fracture associée.
Le traitement :
La remise en place s'appelle une réduction.
- Elle ne doit jamais être pratiquée avant qu'une radiographie ait éliminée une fracture sous prétexte d'aggraver celle-ci.
Dans la majorité des cas, une luxation se réduit sous anesthésie en raison de la rétraction musculaire qui empêche de réintroduire la tête dans sa cupule.
La réduction sera toujours suivie d'une immobilisation pendant quelques semaines pour laisser le temps au ligament de cicatriser.
En cas de fracture associée, on a recours à la chirurgie ce qui est aussi le cas devant des luxations à répétition ou lorsque la réduction n'est pas possible. Dans certains cas, la luxation nécessite un traitement chirurgical majeur du type de remplacement articulaire ou arthrodèse (fusion de l'articulation).
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