lebonchat.fr Contact Mentions légales et CGU A propos de nous Liens Plan du site


Santé et soin > Maladies digestives > Retournement (torsion) et dilation de l'estomac chez le chien

Retournement (torsion) et dilation de l'estomac chez le chien


Retournement (torsion) et dilation de l'estomac chez le chien

Tout maitre doit être vigilant quant à la torsion (retournement) de l'estomac de son chien et surtout si c'est une grande race! Dès les premiers signes il faut agir très rapidement et l'emmener au plus vite chez le vétérinaire!

Article rédigé par Guillaume Ragetly, CHV Frégis



Qu'est ce que la torsion ou le retournement d'estomac chez le chien?

La torsion de l'estomac est un accident qui survient surtout chez les chiens de grandes races. L'estomac se tord et se dilate après un repas.

Le syndrome de dilatation-torsion d’estomac (SDTE) reste une maladie très grave chez le chien. Des lésions multiorganiques suivent la torsion (cardiovasculaires, respiratoires, gastro-intestinales, métaboliques, …). Toutes ces avances en médecine et chirurgie vétérinaire ont permis d’améliorer sensiblement la prévention (par la gastropexie qui fixe l’estomac) et le pronostic de cette affection… Reste le besoin de la traiter de manière rapide dans un centre qui a le personnel et le matériel pour bien la prendre en charge.

Les différents degrés de torsion de l'estomac

Ce syndrome se caractérise par différents degrés de torsion de l’estomac, aboutissant à une accumulation de gaz et une augmentation de la pression intragastrique, ce qui provoque une diminution du retour veineux, une hypertension portale, une ischémie gastro-intestinale, une hypovolémie, une hypotension et souvent un choc cardiogénique. Le décès de l’animal est imminent en l’absence d’une prise en charge adaptée et appropriée. Cependant, même avec un traitement adapté, un taux de mortalité entre 15 et 33% est décrit chez les animaux qui subissent une intervention chirurgicale pour torsion.

Que se passe-t-il lors de dilatation d’estomac de mon chien ?

Bien qu’une torsion primitive puisse être à l’origine d’une obstruction empêchant l’éructation, les vomissements et la vidange pylorique, la dilatation précède généralement la torsion. La dilatation est le résultat d’une accumulation de liquide et de gaz. Après torsion, la torsion entraîne des changements de la physiologie cardiovasculaire, respiratoire, rénale et gastro-intestinale. Ces effets, sans être traités, peuvent conduire en quelques heures à un décès.

Les symptômes : comment savoir si son chien s'est retourné l'estomac?

- Anxiété du chien après le repas
- Tentative de vomissement : le chien va vomir, ou plutôt essayer de vomir, voir mousser.
- Le chien va être abattu, son cœur va battre plus vite.
- Ventre plus gros que d'habitude, il est tout gonflé. L'abdomen est tendu et déformé

- Dyspnée progressive (trouble de la respiration),
- Etat de choc et la mort peut survenir.

Il est alors urgent d'amener l'animal chez le vétérinaire dès les premiers signes. Le délai entre la torsion et la chirurgie a été prouvé comme affectant les chances de survie.

Mon chien a le ventre gonflé, que faire?

Il faut aller chez le vétérinaire de toute urgence!

Le délai de traitement est une clé du succès.
Le diagnostic de votre vétérinaire devra être immédiat : plutôt que de multiplier les étapes diagnostiques, il pourra immédiatement mettre en place le traitement. Le traitement n’est pas chirurgical, il est d’abord médical : il faut décomprimer l’estomac de toute urgence ; puis mettre le chien sous perfusion.
Il faudra aussi suivre le cœur, les arythmies, la coagulation , le bilan sanguin.

Que va faire le vétérinaire si mon chien s'est retourné l'estomac?

Le praticien préparera le nécessaire pour un abord veineux (cathéter), un apport d’oxygène, qu’il réalisera avant d’emmener le chien en chirurgie. Le diagnostic sera rapidement confirmé. En cas de doute, une radiographie peut aider;

L'estomac est très dilaté et sa forme est caractéristique

Un sondage sera effectué pour essayer d'évacuer les gaz.
Cela ne réussit pas tout le temps et, même si la sonde passe, la chirurgie est nécessaire.
Une gastrocenthèse pourra être effectuée en cas d’échec du sondage si le chien a des problèmes respiratoires sévères.

La clé n’est pas la chirurgie mais la stabilisation. Attention !

Il est très important de stabiliser le chien avant de l’emmener en chirurgie.
Une fois stabilisé, il faut aller explorer le ventre : retirer la torsion, FIXER l’estomac en faisant une gastropexie, vérifier la viabilité de l’estomac et de la rate.
La complexité de la chirurgie est un facteur pronostic.
Il faudra également ne pas négliger la surveillance continue, par une équipe compétente et l’ajustement de la stabilisation en période post-opératoire.

La chirurgie reste le traitement définitif. Elle permet :


- d'éliminer la torsion de l'estomac par derotation de celui-ci.
- de vérifier que l’estomac reste bien vascularisé. Au besoin, une partie de l’estomac est résectée.
- de vérifier que la rate reste bien vascularisée. Il faudra parfois la retirer.
- de fixer l’estomac à la paroi abdominale (gastropexie) pour s’assurer que la torsion ne se redeveloppera pas.
Malgré tous les efforts fournis, il se peut que l'animal ne survive pas (ce qui n'est pas la majorité des cas).

Prévenir la torsion : la gastropexie


La gastropexie est une méthode de prévention de la torsion de l'estomac, c'est une technique consistant à fixer l’estomac à la paroi du ventre.
La fixation de l’estomac à la paroi abdominale (gastropexie) peut être faite de manière préventive, par exemple lors de la stérilisation.

Elle se fait par coelioscopie, de manière minimalement invasive. Cette approche par laparotomie permet au chien de se remettre très vite. Certains chirurgiens français développent des techniques pour que la totalité de la chirurgie soit faite par laparoscopie. Une gastropexie préventive est recommandée pour les chiens à risque.

Quels sont les facteurs prédisposant les chiens à cette maladie


De nombreux facteurs de risque ont été rapportés et prouvés scientifiquement

- Les chiens de grandes races (Dogue Allemand, ...)
- Les chiens qui ont un thorax profond (Setter Anglais, ...)
- Les chiens de plus de 23 kg
- Les chiens âgés de plus de 7 ans
- La maigreur excessive
- Une alimentation à teneur élevée en gras et huile
- Une alimentation avec de petits morceaux
- Nourrir les chiens avec la gamelle surélevée (attention, certains éleveurs pensent le contraire)
- Les chiens qui ne mangent qu'un seul repas par jour
- Un caractère triste, un tempérament peureux
-
Un premier épisode de dilatation-torsion
-
Présence d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin
- Le stress

 La présence d’un parent atteint est également un facteur de risque justifiant une chirurgie préventive.

Résumé d’article de la version originale Poncet Cyrill, CHV Frégis. Syndrome dilatation-torsion d’estomac chez le chien. EMC (Elsevier Masson SAS Paris), Vétérinaire, chirurgie générale, 3000, 2010.


Races prédisposées à cette maladie


Articles liés
Amaigrissement chez le chien
Amaigrissement chez le chien
Votre chien perd du poids, de nombreuses causes sont possibles... ...
Boulimie chez le chien
Boulimie chez le chien
Mon chien est-il boulimique? La boulimie chez le chien est très rare !...
Mon chien a avalé un objet
Mon chien a avalé un objet
Certains de nos animaux de compagnie ont la fâcheuse habitude d’avaler tout ce...
Sonde oesophagienne
Sonde oesophagienne
Dans certaines affections, l’animal ne peut ou ne doit pas être nourri par la...




Information Auteur
Fiche créée le 2012-01-16 par Docteur Guillaume Ragetly
Voir la fiche auteur
Nos vétérinaires ont répondu à des questions sur Retournement (torsion) et dilation de l'estomac chez le chien
Chien l'air abattu déglutit et ne veut pas me lâcher
Bonsoir, Au moment de me coucher j'ai entendu mon chien de 2 ans pousser un bref cri de douleur....